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新生儿呕吐常见的外科原因

http://www.sino78.com   2008-11-26 11:11:58   【字体:

    1.胎便性腹膜炎:出生后即呕吐,吐物中可有少量胎便,并有明显腹胀,甚至腹壁红肿。 

    2.先天性食道闭锁:生后口内不断有粘液流出,每次喂奶或喂水均即刻发生呕吐或呛咳,插胃管时不能进到胃内。 

    3.贲门松弛症:生后即吐奶,以后逐渐加重,平卧时更易呕吐。病儿食欲一般较好,呕吐也不费力。 

    4.先天性肠闭锁:一般均以呕吐为主要症状,生后即发生呕吐,以后逐渐频繁并加重,吐物为液体,奶,胆汁,如闭锁位置低,还可吐粪汁,生后只排少量灰绿色胶冻样大便,而一直无正常胎便及粪便排出,晚期腹部膨胀。先天性肠闭锁和胎便性腹膜炎确诊靠腹部调光片,有时需配合钡灌肠检查。 

    5.先天性肥大性幽门狭窄:生后2~3周才开始呕吐,逐渐加重,几乎每次奶后均吐,不含胆汁,但食欲不减,严重病例可影响营养并发生脱水及酸中毒,大多数病儿可于上腹中偏右部位摸到枣核样肿物。 

    6.胃扭转:生后即有吐奶史,也可在以后数周内开始呕吐,大多在喂奶后发生,移动病儿时更为明显,呕吐严重时可影响患儿营养。 

    7.幽门痉挛:除呕吐时间较早及腹部无肿块外,其余症状同肥大性幽门狭窄。 

    8.食道裂孔疝:于生后1周至1个月出现呕吐,呕吐持续发生或间断出现,呕吐物除奶外,可有粘液及棕红色的血,坐起时呕吐可减轻,体重不增,并出现贫血。 

    9.急性阑尾炎:较少见,早期可引起胃肠道反射性呕吐。 

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