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儿童腹泻用抗生素加重病情

http://www.sino78.com   2008-4-17 10:34:09   【字体:

     孩子一腹泻,妈妈就慌了,立刻拿来各种药给他吃。但是她们都忽略了一点宝宝的用药和成人是不同的,一些药物对宝宝来说没有效果,而且没准还会带来更加严重的后果。 

   孩子腹泻,马上给他来片抗生素?错。在上海市预防医学会微生态专业委员会主办的“微生态与健康—益生菌的研究与应用”学术年会上,专家表示,微生态制剂治疗儿童慢性腹泻有效率达80.0%-95.0%。

  据上海市疾病预防控制中心姜培珍介绍,目前临床对小儿急性腹泻的治疗一般都是按照传统的方法,采用抗菌素治疗,殊不知小孩肠道菌群易受环境干扰而发生改变,服用抗生素会使肠道病原菌乘虚而入,导致腹泻的发生。 

  而喝一瓶乳酸菌饮料却能预防和辅助治疗腹泻。姜培珍告诉记者,对轻度腹泻、病毒所致的腹泻等均可采用微生态制剂替代抗生素,对胃肠道功能紊乱的小儿,也可在平时采用微生态制剂给予预防,减少感染性腹泻的发生。据了解,目前虽然一些微生态制剂已应用于临床,但数量还不多。 

  一旦孩子发生腹泻,家长应警惕以下四种症状的出现。

  警惕体温升高

  婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。

  警惕精神萎靡

  一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。

     警惕血水样便

  患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。 

  警惕脱水

  如果孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。 

  秋季是小儿腹泻的高发期,宝宝一旦腹泻,又吐又拉,让家长好忧心,如果护理得不好,还会加重病情、延误治疗,因此,在家护理腹泻的宝宝一定要注意下面五个方面:

  一、给患儿口服足够的液体以预防脱水:对于小婴儿宜提倡母乳喂养,对大一点的孩子要鼓励孩子多饮水,可饮用医生开的口服补液盐(ORS),加1000ml的温开水稀释,随时服用;也可自制糖盐水,具体配制方法是:开水500ml加两小勺白糖及半啤酒瓶盖盐;或米汤500ml加半啤酒瓶盖盐。这两种液体,均应少量多次服用,以免呕吐而影响疗效。

  二、给患儿适当的易消化饮食:宝宝腹泻期间应忌食生、冷、油腻食物,如瓜果、饮料、油炸食物等;而应给予清淡易消化食物,如米汤、菜汤、米粥、不含乳糖的牛奶等。

  三、注意护理好宝宝的臀部:小儿腹泻后,肛门周围皮肤会发红,严重者局部破溃、发炎。因此,对小婴儿要勤换尿布,每次大便后,要用温水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。避免用纸巾或湿布用力擦拭,以免造成局部皮肤损伤。如果臀部已经发红,应清洗后涂一些鞣酸软膏。

  四、大人在护理过生病的宝宝后要及时洗手,以免细菌或病毒再污染别处,反复感染。

  五、家长要学会观察孩子的脱水指征:如果孩子在短时间内腹泻量大,呕吐严重,进食液体量少,就会出现脱水症状,严重时可以威胁生命,所以密切观察孩子的脱水状况至关重要。如果宝宝出现明显口唇、皮肤干燥、甚至尿量减少;眼睛周围出现皱纹,眼睛有塌陷的感觉,眼泪少,小婴儿可有囟门塌陷;孩子没有精神,就有可能出现了脱水症状,就要及时增加液体的补充,如果孩子腹泻同时伴随呕吐,造成补充液体无效,就要及时到医院输液治疗。此外,如果宝宝腹泻次数和腹泻量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便带血等等,都应立即去医院诊治,以免延误病情。

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