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简单的说,便秘就是排便困难。便秘者的大便,也许是正常的,也许是大圆柱形的,或者是又干又硬,像弹丸一样,中面围上一层粘液的。大便次数多量较少。
全身性的症状,是胃口不好、里急后重、解大便费力。肚子疼等,有时由于肠粘膜受伤,大便外面有血线。病人左下腹往往可以摸到圆柱形的硬物。
便秘的原因
由“排便的生理”,我们知道,要排便必须有相当量的大便,以促进大肠蠕动,并将大便送入直肠。假如吃得太少、呕吐、挨饿,或者吃太精纯的食物,缺乏残渣(大便的原料)或者吃高蛋白食物(几乎完全吸收,无渣),或者刚刚泻过肚子(泻后两三天之内)都不会有足够的大便,所以解不出什么,当然会“便秘”。牛奶里面有酪酸钙的成份,这东西对大肠没有刺激作用,虽有“相当量”,也易于引起“便秘”,尤其是6个月以后的孩子,如果光吃牛奶,不加其他副食的话。
有时候,天气热,汗流得多,或者生病发热,都易于缺少水分。一旦全身性缺水,大肠及直肠就不得不尽量吸收大便中的水分,以供全身利用,这么一来,大便就干、硬,不易解出。
有些人习惯于使用泻剂,久而久之,排便的反射作用渐渐迟钝或消失,产生对泻剂的依赖,这也是便秘的原因之一。
用意志力,可以控制排便。这种情形,普遍发生在:玩得起劲的孩子(怕上厕所而减了玩的兴趣),早上上学赶时间怕迟到的孩子;以及上课时,不敢上厕所的孩子。在以上这些情况中,他们都把大便“忍”往,也就是让大便继续停留在直肠和大肠,而直肠和大肠是主司吸收水分的,大便忍住,只有变干、变硬,忍得越久,越是干硬,等到有时间要排便时,这种干硬的大便自然不易解出了。
幼儿最常见的便秘原因之一是“肛门裂伤”。疼肛门裂伤,大便会带有血丝,且解便时,奇痛难忍,解便疼痛,就尽量忍住不解;忍得越久,越不易解,就越忍得久,这就成了恶性循环,不好处理了。
治疗
由以上所述,只要避免那些造成便秘的原因,便秘多半也就是治好了。至于因其他疾病造成的便秘,当然须请医师帮忙解决。在这里,要特别强调的是对“心理性巨结肠症”的预防,其方法主要在于“上厕所的训练”方式要恰当。这种训练,须配合小孩神经肌肉之发达,一般须在走路能走得很平稳时,才适合于开始训练(可能在一岁又两三个月以后)。
另外,厕所必须安全,不要一下就使用大人用的马桶,否则,小孩心怀恐惧,怕跌下去,就无法解大便了。
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