     一、什么是手足口病

     手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。‘

     二、传染源

    人是肠道病毒唯一宿主，手足口病患者、隐形感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。

    三、传播途径

    1、   人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

    2、   患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

    3、   是否经水或食物传播尚不明确。

    四、易感人群

    人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫机能的完善，大多已通过隐性感染获得相应抗体，因而手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发；环境卫生差，不良个人卫生习惯者易发病。

    五、一年四季都发生，常见于4—9月份。

    六、临床症状

    1、手足口病发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然起病，可出现类似感冒的症状，如发热（通常在38℃左右）、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。发热情况持续4～5日。

    2、口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。

    3、手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。

    4、多数愈后良好，不留后遗症。极少数患儿手足口病后会伴有较为严重的并发症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在病后3-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可导致死亡。

    七、预防方法

    目前手足口病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生。

    1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

    2、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

    3、注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

    4、家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

    5、建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。

    6、家长要加强对手足口病的认识，发现学生和儿童有发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。

    发现有手足口病征象的孩子，不要再送学校、托儿所、幼儿园；在家隔离治疗，也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具也应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。