    不久前，卫生部公布我国第四次儿童体格发育调查报告显示，城市中儿童超重和肥胖呈快速上升趋势，城市居民中不良生活方式和行为对儿童的生长发育和健康造成一定影响。国际生命科学协会陈春明教授在接受本报记者采访时指出，应该从６岁开始控制和预防儿童肥胖。６岁年龄段儿童的肥胖率比较高，７岁到１３岁也是肥胖发生高峰年龄段。控制儿童肥胖非常重要，一定要在正常发育的情况下，使他们能够预防肥胖。

    ●儿童超重和肥胖呈快速上升趋势

    据卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青介绍，卫生部从１９７５年开始，每１０年对我国９个城市及郊区儿童生长发育状况进行抽样调查。２００５年的第四次儿童体格发育调查，选择与前３次调查相同的地区，包括北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明９个市的城区及郊区县，共调查了７岁以下健康儿童１３．８万多人，男女各半。

    调查结果表明，９个城市的儿童身高和体重３０年间有明显的增长。以６岁组为例，男童平均身高从１９７５年的１１２．３厘米增长至２００５年的１１８．７厘米，平均体重从１８．７公斤增长至２１．７公斤。女童平均身高从１９７５年的１１１．５厘米增长至２００５年的１１７．７厘米，平均体重从１８．１公斤增长至２０．８公斤。城市和郊区儿童身高的差距在缩小，以６岁组男童身高为例，由１９７５年城市与郊区相差４．９厘米缩小到２００５年的２．６厘米。

    婴幼儿理想体重的科学标准的计算方法是：１至６个月婴儿标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×０．６；７－１２个月婴儿标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×０．５；１岁以上婴儿标准体重（千克）＝８＋年龄×２。根据公式实测体重／标准体重－１）×１００％计算，如果超过了标准体重１０％，可以看作超重，超过２０％则属于肥胖。

    儿童肥胖程度可分为３级，体重超过正常儿童标准体重２０％至３０％为轻度肥胖，３０％至５０％为中度肥胖，超过５０％为重度肥胖。儿童肥胖有两个高发期：一是１岁以内婴儿期，孩子活动范围小，吃的食物营养丰富，加上有些家长给孩子进食不予控制，比较容易导致肥胖，在婴儿期肥胖的孩子，到两三岁后肥胖现象可以改善，但有一部分则持续发展，一直维持到成年。二是６至８岁学龄初期，中度以上单纯性肥胖的学龄儿童，开始发胖的年龄多在６岁左右。这个时期的儿童，就餐经常没有规律，并且有进食过快的习惯。有学者认为，进食过快与肥胖有关。另外，学龄初期的儿童多注重吃主食，而且吃得多，对吃蔬菜则往往忽视，导致体内多余的热量转化为脂肪。

    ●６０％以上的肥胖儿童将发展为成人期肥胖

    中国保健协会副秘书长贾亚光在接受本报记者采访时指出，肥胖是由于能量总摄入量大于总消耗量，导致体内脂肪过度堆积造成的，是一种营养失衡的表现。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。肥胖可导致高血压、高脂血症、糖尿病等多种疾病，还会引起精神障碍、情绪紊乱、自卑感等心理障碍，这些心理障碍又可成为肥胖或维持肥胖的附加原因。６０％以上的肥胖儿童将发展成成人期肥胖，不管儿童肥胖是否持续进入成年期，儿童时发生过肥胖会增加以后患各种慢性疾病的危险。

    儿童过度肥胖导致呼吸系统功能下降，血液中二氧化碳浓度升高，大脑皮层缺氧，学习时注意力不易集中，影响儿童的智力发育。肥胖后由于体型变化、体力下降以及肥胖后的各种令人难堪的症状，给儿童造成心理上的压力，导致自卑、孤僻以及人格变态。肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，脂肪增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素敏感性降低，容易出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态。

    ●控制儿童肥胖关键要改变不良生活方式

    预防肥胖主要应采取两种措施：要让儿童摄入营养均衡，对脂肪、淀粉的摄入量要做相应控制；同时要让儿童进行体育锻炼，消耗过多的能量。

    陈春明教授强调，儿童的身高和体重在发育的过程中，如果两者之间不平衡，就会出现肥胖。这有两种情况：一种是身高正常的，体重过大，这是真正的肥胖，就需要控制体重，让体重发育能够跟身高均衡一些；另外一种情况是，身高不足，体重增加，即身高不足情况下的肥胖，这时千万不能控制体重，而是让身高和体重相应地发展、发育。

    控制儿童肥胖关键要改变不合理的生活方式，建立科学、正确的生活方式。很多不合理的生活方式是家长造成的，包括过度喂养、高热量喂养、过早添加固体食物、过量食用西式快餐、运动不足等等。肥胖儿童在饮食、运动及心理行为方面也存在不少偏差，比如进食速度过快、喝甜饮料、吃甜食过多、进食频率过高、不喜欢上体育课、不爱户外运动、不愿参加移动体重的项目、多有自卑感、不愿与人交往、对自己身材不满意等等。

     ●儿童肥胖不应服用减肥药物和保健品

    儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。因此，在成人阶段可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等手段，在儿童时期都不宜使用，因为这些方法都有可能对儿童的生长造成不利影响。儿童从正常体重长成肥胖，一般要经过几年时间，在此过程中身体的各个器官，比如心、肺、肾脏等器官都逐渐适应了体重比较高的状况。如果短期快速减肥，减去的只是身体的水分，同时却会产生两方面的不良后果：身体水分的快速丢失，会使心、肺、肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统问题以及肾功能损害，甚至会增加成年后患心血管疾病的危险因素；减肥方式难以持久，一旦稍有松懈，体重会迅速反弹，不但对健康不利，还会使孩子丧失信心。

    贾亚光表示，儿童减肥不应吃减肥保健品，比如减肥茶、减肥胶囊、减肥饼干等产品。减肥保健品作用机理大致有３类，即替食型减肥品、轻泻型减肥品及神经抑制型减肥品，最终通过缓泻作用、利尿作用以及发汗作用等使肌体组织细胞间水分排出体外，减肥的作用并不理想。儿童正处于生长发育阶段，需要足够的营养，如果用减肥药物连续抑制或变更食欲中枢的兴奋，就极易形成对食欲的抑制甚至诱发厌食症，这对儿童的健康有害无益。更为严重的是，很多保健品含有药物成分，会对儿童身体健康造成严重危害。